海南首例胸腔光动力治疗在我院实施

供稿:审稿/公保才旦 董文 发布日期:2021-02-24 点击数:3038 次

两度“气促”住院  一查竟是恶性肿瘤

去年11月初,66岁的杨先生,因为“气促”,在海口某大医院住院1个月,进行CT扫描、穿刺检测、气管镜检查和灌洗涮检后,诊断结果“均未发现肿瘤细胞”。杨先生做了一些常规治疗后,就出院回家了。

去年12月底,杨先生再度因“气促”入住海南省肿瘤医院呼吸内科,采用胸腔镜胸膜肿瘤活检术后,病理检测结果为“恶性胸膜间皮瘤”。

杨先生15年前曾接受过胃癌手术治疗。呼吸科主任董文等专家进一步检查后,发现由于病情进展,杨先生已出现呼吸急促,胸腔积液、肺气肿、左肺多发炎症等,如不及时治疗,会危及生命。但由于杨先生胸膜肿瘤广泛浸润生长,不适合手术治疗,而化疗相对效果较差,副作用较大。

杨先生的治疗进入两难境地。

多学科联手   “光动力”显威

董文是省肿瘤医院引进的、在呼吸疾病治疗方面颇有建树的专家。他加盟该院不到一年时间,依托医院先进的设备,先后创造了海南呼吸疾病治疗多项“首例”,经验丰富。董文和医院其他专家联合会诊后,决定采用先进的“光动力”为杨先生实施治疗。

但杨先生的病情比较复杂,由于肿瘤侵犯,胸腔内的胸膜发生严重“粘连”,肿瘤“躲藏”在粘连夹层之间,不“撕开”粘连的胸膜,治疗会大打折扣。

为确保治疗万无一失,董文联合呼吸与危重症医学科主任李冀、胃肠外科主任涂瑞沙等多学科专家联合手术。

术中,专家在患者右胸部开了微创切口后,由胃肠外科涂瑞沙团队,借助先进胸腔镜技术,将杨先生粘连的胸膜一点点剥离。然后,董文再从这个小切口置入“光动力”设备,对肿瘤进行精准打击。李冀团队制订多套应急预案,全程为患者治疗“保驾护航”。

董文介绍,“光动力”是一项肿瘤治疗新技术。在手术前48小时,专家就给杨先生注入一种叫“光敏剂”的药物,待肿瘤充分吸收后,由专家操作设定好治疗波长、照射能量及照射时间的“激光武器”,将肿瘤细胞一一歼灭,达到类似手术清除的效果。

杨先生是位媒体前辈,接受光动力治疗后,病情得到很好控制。我们采访时,乐观的他非常开心,还指导我们“把照片拍好一点”。对治疗结果他更是十分感激:“省肿瘤医院先进的设备和专家们卓越的技术,给了我第二次生命。”

手术具标志性意义  将拓展更多治疗

“光动力”治疗目前在美国、德国、日本等医技发展国家得到普遍应用,因其安全性高,治疗效益好,日益成为肿瘤治疗的一项常规手段。

董文介绍,光动力治疗与手术相比,创伤小,患者痛苦少;与放疗、化疗相比,治疗更加精准,既能准确杀灭肿瘤,又能很好保护正常组织,毒副作用低;更关键的是安全性高,可重复性治疗,并发症少,患者治疗后生活质量高。

董文主任表示,该手术的成功实施,具有标志性意义。今后将在胸腔、呼吸气道等治疗方面广泛推广使用,将为我省呼吸、胸腔甚至腹腔肿瘤等疾病的治疗,提供更多选择,让患者更加受益。

董文主任(右三)看望患者.jpg

董文主任(右三)看望患者

文图/汪通源 梁山