小酌未必怡情——海南省肿瘤医院专家谈酒与肝癌

供稿:审稿/李大勇 周亚龙 发布日期:2021-11-16 点击数: 2138 次

“一年喝出74万癌症, 200多种健康问题与饮酒有关。”海南省肿瘤医院肝胆胰外科专家周亚龙主任介绍,相关研究表明,即使少量饮酒,也会增加患癌风险。

相关研究显示,2020年,全世界有74万新发癌症可归因于饮酒,包括食管癌、肝癌、结直肠癌、口腔癌、咽癌、喉癌等。

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肝胆胰外科专家周亚龙

长期酗酒 年轻小伙罹患晚期肝癌

周亚龙讲了一个颇为心酸的真实故事。

今年9月中旬,一位脸色腊黄、身材瘦小,看上去还有几分稚气的年轻小伙,来到他的诊室,诉说最近肝部有些隐痛。从事肝肿瘤治疗30年、经验丰富的周亚龙,对患者的病情已猜到几分。

患者小符,今年8月底刚满20岁。“肝癌晚期”的检查结果出来后,让周亚龙有几许意外:没想到这么年轻,就成为肝癌晚期患者。

周亚龙详细调查后,得知小符家在海南某少数民族地区,约10岁开始跟着家人喝酒,后来饮酒成瘾,一天喝3次是标配,加上小符有家庭性乙肝病史,最后,年纪轻轻成了晚期肝癌患者。

周亚龙介绍,资料显示,男性因饮酒患癌的比例超过76%,女性饮酒与乳腺癌、食管癌、肝癌关系最密切。

小酌也未必怡情

民间有种说法,叫“饮酒伤肝”。周亚龙表示,一方面酒精通过改变DNA、蛋白质和脂质等,导致癌症的发生、发展。另一方面,酒精代谢过程中引发生理病变、增加肝脏负担,从而诱发癌症风险。

《柳叶刀》做了一项研究,将饮酒者分成3个等级:每天饮酒量小于20g为适量饮酒,每天饮酒量20-60g为风险饮酒,每天饮酒量60g以上为大量饮酒。

最终发现,在与酒精相关的癌症病例中,风险饮酒和大量饮酒的比例为86.1%,适量饮酒的比例为13.9%。这个结果表明,无论饮酒量多少,都会产生癌症风险。而且喝得越多,风险越高。

这个调查结果提醒大家:小酌也未必怡情。

国人好客,好面子。往往开头“小酌”,喝着喝着就找不着“北”,并且在酒精作用下,更加容易失控。周亚龙表示,最好的办法是“滴酒不沾”。

在周亚龙接诊的患者当中,他发现肝癌患者出现年轻化趋向。像小符这样,20几岁,肝脏就出现严重问题的不在少数。而这些人基本都有泡吧饮酒习惯。科学研究表明,在全世界范围内,导致15至49岁中青年死亡的头号凶手就是饮酒。

酒精性肝硬化或成未来肝癌主因

酒精性肝硬化,是长期饮酒导致酒精性肝炎(酒精肝)造成的肝脏损伤,在国外肝病患者中,较为普遍。

周亚龙认为,随着我国乙肝疫苗接种的普及,我国未来肝癌的主要发病原因可能与酒精相关。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝,进一步发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,尤其病毒性肝炎患者,大量酗酒后,会极大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

酒精性肝癌与其他肝癌患者的治疗一样,目前手段有很多,最近海南博鳌乐城又引进了有肝癌治疗“精确制导武器”之称的钇90树脂微球。

周亚龙表示,无论是酒精性肝病还是肝癌,初期症状都不明显,我国80%的肝癌患者,一发现即为中晚期。对于中晚期肝癌,现有治疗手段都一定局限。周亚龙提醒,有肝炎病史,经常饮酒的人群,一定要定期到专业医疗机构,进行肝脏彩超或甲胎蛋白检查,一经发现问题,要接受专业、规范治疗。“早检查、早发现、早治疗”是肝癌治疗最有效的“妙方”。

文图/梁山