科技 改变患者命运 ——海南省肿瘤医院创新肿瘤治疗技术侧记

发布日期:2021年8月3日 点击数: 1833 次

“肺癌晚期”4字,如晴天霹雳,差点让事业处于巅峰期的李先生,划上人生“句号”。

随后,他辗转从湖南专程来到海南省肿瘤医院,寻求新医药和新技术治疗,并在这里获得“满血复活”。

如今,李先生再度迎来人生和事业的曙光。

创新技术  带来生命曙光

李先生是湖南某地的知名企业家。

2018年国庆,当时50多岁的李先生,迎来了人生和事业的巅峰——由他投资的、该县首个五星级酒店将破土动工。

不幸的是,当年9月中旬,李先生被确诊肺癌晚期,且出现多发性转移。为寻求国际新药和新技术治疗,在家人陪同下,他专程来到海南省肿瘤做进一步诊疗。

经该院引进的、处于当前国际技术前沿的二代测序仪检测,成功找到了“靶点”,为李先生的后续治疗带来了一线希望。

结合检测结果,医院专家团队为李先生组织了MDT(多学科会诊),并与美国梅奥、埃德森癌症中心等国际一流肿瘤防治机构的专家,开展远程会诊,最终制定了“转化化疗+靶向免疫治疗”的个体化创新治疗方案。

经过一段时间的规范治疗后,李先生病情得到很好控制,身体各项指标快速好转,转移病灶逐渐消失,肺部肿瘤日渐缩小。

“当初确诊时,医生要我做好思想准备,要我调整心态,说像我这样情况,好则一年半载,情况不好就三五个月。”李先生说:“事业正起步,当时真有点心灰意冷了。但没想到在海南获得了新技术治疗,如今快3年了,我每天都在酒店工地上,没人能看出我是一个肺癌晚期患者。”

李先生告诉笔者,他的酒店建设进展顺利,将于今年国庆开业迎宾,这也将成为他的第二个“生日”。

创新治疗  让患者重获生机

57岁的张女士,被确诊为晚期胃癌。在当地医院治疗一段时间后,病情加重,体重急剧下降。随后,张女士转入省肿瘤医院治疗。专家团队对张女士的病情进行了评估,发现肿瘤已侵犯胰腺及周围血管,已失去了手术治疗机会。

结合张女士病情,专家团队决定采用“新辅助治疗”技术,帮助患者创造新的生存机会。

外科手术治疗,仍然是目前肿瘤治疗的主要有效手段。据介绍,“新辅助治疗”是近年出现的肿瘤创新治疗技术,主要是针对手术切除困难的局部晚期肿瘤患者,通过化疗、放疗或免疫治疗后,达到创造手术治疗的机会。

张女士接受4个周期“新辅助化疗”后,肿瘤明显缩小,肿瘤和胰腺之间间隙变得清晰,顺利实施了胃癌根治手术。术后病理检查发现,原来的癌组织经新辅助治疗后,退变为纤维结缔组织,没有癌细胞的存在。

该院结直肠外科是较早开展“新辅助治疗和转化治疗”技术的科室,已经通过该项技术,使20多位失去手术治疗机会的局部晚期及合并肝转移的晚期肿瘤患者,重新获得了手术治疗机会。

以往,中晚期结直肠癌患者,生存期一般只有一至二年左右。目前,他们对该部分患者基本实现了“保三争五”目标,即存活期达到3年,甚至争取5年以上。

该院对胃肠、肺癌、食管癌等恶性肿瘤,分别采用了“新辅助治疗”技术,均取得意想不到的治疗结果。胸外科通过“新辅助治疗”技术,有4位中晚期肿瘤患者达到“病理完全缓解”,2人“病理缓解率90%”,也就是癌细胞基本消失了。有的患者肺部肿瘤由5.6公分,缩小到0.3公分,甚至有2人影像检查不到肿瘤了,连手术都不用做。

创新思维  让更多肿瘤患者获益

海南省肿瘤医院建院之初立足“国际视野”延揽人才,引进了很多在欧美、日本等医技发达国家从事肿瘤治疗与研究的“海归”大咖,与国内外一流的肿瘤防治机构建立远程会诊等合作机制,结合当前国际技术前沿的先进诊疗设备,更为患者的治疗创造了更多机会。

血液内科专家,面对一位让广州大医院都束手无策的晚期多发性骨髓瘤患者,全面评估并确保治疗安全的情况下,结合检测靶点和新药治疗指南,在海南率先采用“DVD”创新治疗方法,让病情危重的王女士转危为安。

去年5月,被确诊为晚期多发性骨髓瘤的王女士,辗转广州等地多家知名医院求医未果。因肿瘤侵犯,出现心肾功能衰竭、肺部感染等等并发症,住进了ICU重症病房,生命垂危。

该院血液内科专家团队,综合国际前沿的治疗方案,在征得王女士本人和家人同意后,决定采用当前国际上创新的“DVD”方案进行治疗。“DVD”方案是在传统治疗方案基础上,加上国际创新药物,实施联合用药,对骨髓瘤细胞进行精准、双重打击。

很快,王女士病情出现转机,用药治疗一个月后,身体多项指标均有好转,不适症状逐步改善。

该院泌尿外科,对一例没有治疗指南、中位生存期小于7个月、较为少见的晚期肾盂鳞状细胞癌患者,实施免疫创新治疗后,病情得到有效控制。

2019年10月初,30多岁的伍先生持续腰部疼痛,辗转多家医院被初步诊断为“肾癌”。他转入省肿瘤医院泌尿外科做进一步检查,最终被确诊为较为罕见的晚期“肾盂鳞状细胞癌”。

肾盂鳞状细胞癌恶性程度极高,晚期患者中位生存时间小于7个月。由于这种疾病的病例相对较少、存活时间短,国内外都没有治疗指南和有效的治疗方案,为伍先生的治疗带来了众多不确定因素。

泌尿外科专家团队多次组织病例讨论后,决定利用医院先进的二代测序仪,为伍先生进行基因检测,希望找到合适的治疗“靶点”。

令人欣喜的是,基因检测技术准确找到了伍先生“肿瘤突变负荷”(靶点)。随后,专家又结合伍先生基因检测结果,查找相“匹配”的治疗药物,并用新的思维方式,给予了全新的、创造性的“免疫创新”治疗方案进行治疗,让濒临生命“终点”的伍先生重返工作岗位。

学者们普遍认为,这样的创新治疗思路和方法,不仅对泌尿肿瘤,对其它恶性肿瘤治疗,同样具有指导意义。

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多学科专家同台手术(资料图)

文图/梁山 李莲乔