微创,让患者更加受益——海南省肿瘤医院胃肠外科开展腔镜技术治疗侧记

发布日期:2021年06月23日 点击数: 1406 次

“让患者最大化受益,是我们的宗旨。我们团队,从开放手术到腔镜技术,从普通腔镜到3D腔镜,由多孔到单孔……每一次医疗技术的进步,最终受益的都是患者。”海南省肿瘤医院副院长、海南知名胃肠肿瘤微创治疗专家余书勇教授,工作之余的所有时间,几乎全都“沉迷”于网络学术交流和观摩手术新技术直播。

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余书勇(左二)、涂瑞沙(右一)团队进行腔镜微创手术

6月21日,头天下午刚做完胃癌手术、来自三亚的陈先生,一早就在海南省肿瘤医院胃肠外科宽敞、明亮的病房里溜达。他的主刀大夫正是余书勇教授和团队。胃肠外科涂瑞沙主任介绍,像陈先生这样的病情,如果采用常规手术治疗,一般失血达到200到400毫升,需要卧床休息4天左右才能下床活动。而采用腔镜微创技术治疗,陈先生整个手术过程中,失血不到10毫升,卧床休息不到20个小时就下床自主活动。

余书勇教授从医30多年,擅长胃肠、甲状腺等微创、超微创治疗技术。早在上世纪90年代初,余书勇教授就到处拜师学艺,并先后到美国、日本进修微创临床技能,是海南较早潜心研究腔镜微创技术的专家之一。

在余书勇教授带领下,该院胃肠外科形成了一支配合默契、技术娴熟,老、中、青相结合的腔镜手术“战队”。他们从多孔手术到单孔手术,从普通腔镜到3D腔镜,不断提升手术治疗的科技“含量”,把原本“开肠剖肚”的血腥手术,像刺绣工匠一样,做成了“雕花艺术”,让患者最大化受益。余教授率领的中青年团队,在海南省组织的腹腔镜手术视频大赛中,连年夺冠。

腹部外科开放手术,不仅创伤大、风险高,由于患者需多日卧床休养,容易造成肠道等脏器粘连,发生术后并发症。余书勇教授介绍,腹部腔镜微创手术,最多只需打3到5个铅笔大小的“小孔”,有创伤小、失血少、恢复快等优点,不仅极大减轻了患者痛苦,缩短了住院时间,更降低了术后并发症风险。

6月20日下午2点,笔者跟随陈先生走进手术室。余书勇教授、涂瑞沙主任和助手们,像科幻电影里的角色一样,戴上了漂亮的3D眼镜,非常的“炫酷”。由于陈先生胃部肿瘤位置的原因,采用的是3孔腔镜手术。手术台前2幅高清显示屏,使手术路径、肿瘤状况,一览无遗。专家们配合默契,按照治疗规范“动作”,有条不紊开展手术。手术视野洁净,仅使用了2块食指长短的腔镜纱布条擦拭。

科技改变患者命运。余书勇教授介绍,3D腔镜的手术视野更加开阔,并且还原人体组织的立体影像,跟开腹手术视觉效果一样逼真。特别是加倍高清放大后,比肉眼辨识更加清晰,在恶性肿瘤清扫淋巴结时,能清扫得更加干净、彻底。

淋巴结清扫,是胃癌外科治疗成败的关键。清扫越彻底,复发率越低。国家诊疗规范要求胃癌外科手术至少清扫16枚淋巴结,但余书勇教授团队采用3D腹腔镜,平均能清扫到50枚左右,有效减少肿瘤复发风险。当天陈先生实际清扫了78枚淋巴结,手术后由医生亲自分拣淋巴结,清扫出来的淋巴结,铺满一张报纸大小的纱布。

同时,由于腔镜手术器具小,路径非常精准,对腹腔正常脏器干扰很小,不仅能极大减少患者治疗的痛苦,更能提高治疗效果,一定程度上减少并发症发生率。截至5月底,余书勇教授团队共实施了400多例腹腔镜胃肠手术,没有发生一例胃肠道相关并发症。

“患者利益至上”。余书勇教授表示,该院引进了当前国际最前沿的腔镜技术,腹腔、头颈,泌尿等很多外科手术,全面实现了微创化,真正让患者受益。

文图/梁山 高鹏